２．QRS軸は？（左軸偏位、正常軸、右軸偏位）：
　著明な左軸偏位を示しています。この「著明な」というところが重要です。第１誘導で陽性、第３誘導で陰性であれば左軸偏位と診断しますが、本例では、第２誘導ＱＲＳ波形で、Ｒ波の振幅に比べてＳ波の振幅が著しく大きいのが特徴的です（Ｓ波の振幅がＲ波の振幅の２倍以上大きい）。この所見は「左脚前枝ブロック」の存在を示しています。（左脚前枝ブロックの診断基準：−４５度以上の左軸偏位）
　左脚前枝ブロックの存在は、左室の器質的障害があることを示す所見として臨床的に重要です。

３．本例には左室伝導障害があるか？
　勿論あります。左脚前枝ブロックは左室伝導障害の１型です（左脚分枝ブロック）。いわゆる１枝ブロックです（monofascicular block)。これは心室内伝導系は３本の筋束（ｆascicules)で構成されており（右脚、左脚前枝、左脚後枝）、これら３本が障害されたものが３枝ブロックで、完全房室ブロックにはこのような形で出現する例が多いと考えられています。

４．左室収縮期性負荷か、あるいは拡張期性負荷か？
　左室誘導 (V5, 6) ではQRS波が上向きであるのに、T波は下向きになっています。すなわち、QRS-Tベクトル夾角の拡大があり、左室の収縮期性負荷の表現です。
　血行動態的心室負荷様式（心室肥大の収縮期性負荷と拡張期性負荷）の心電図所見、基礎疾患について、詳しく知りたい方が下記のマークをクリックして下さい.　

5．前額面におけるQRS軸の方向は何度くらいか？
　そのためには、まず肢誘導で　どの誘導が移行帯波形（陽性波と陰性波との振幅がほぼ等しい波形）を示しているかを見ます。この心電図では、丁度移行帯波形を示している誘導はありません。強いて言えば、第２誘導が最も近いのですが、この誘導では陰性相が陽性相よりも大分大きく描かれています。

　従って、本例の前面図におけるQRSベクトルは第２誘導の誘導軸（＋６０度）に対し垂直な方向（−30度）よりも大分上方に向かっていると考えられます。また、aVRで陰性ですから−６０度よりも下方にあります。すなわち総合的に、−３０度と−60度の間にあり、丁度−４５度くらいにあると考えられ、左脚前枝ブロックの診断基準を満たしています。

６．前額面におけるT軸の方向は何度くらいか？
　肢誘導のT波の移行帯波形（陽性波と陰性波との振幅が等しい波形）は第２誘導に見られます。従って本例における前面図Tベクトルの方向は−３０度です。

７．前額面におけるQRS-Tベクトル夾角は何度くらいか？
　上の５）と６）から、QRSベクトルが−４５度、Tベクトルが−３０度ですから、前面図におけるQRS-Tベクトル夾角は１５度となり、前面図ではあまりQRS-Tベクトル夾角は拡大していません。

８．胸部誘導におけるQRS波の移行帯はどの誘導に認められるか？
　胸部誘導におけるQRS波の移行帯はV4とV5の間にあると考えられます。

９．胸部誘導におけるT波の移行帯はどの誘導に認められるか？
　胸部誘導におけるT波の移行帯は、V5に認められます。
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　１）　本例は、著明な左軸偏位を示しており、前面図QRS軸は−４５度を超えているため、左脚前枝ブロックと診断されます（第２誘導でS波がR波の２倍以上ある）。

　２）　R1＋S3≧20mmの左室肥大診断基準を満たすために左室肥大があります（本例では２３mm）。
   一般に左室肥大は、次の２基準の内、何れか１項目を満たせば左室肥大があると診断します。
　　　(1)　RV5(6)＋SV1≧40mm（30歳以下の男性では50mm)
      （２）R1＋S3≧20mm

  ３）　V5,　6でST低下、陰性T波（ないし−/＋型の二相性T波）を示しているため、冠不全（ないし左室過負荷）があります。

　４）　左室側誘導で、R波が陽性の誘導でT波が陰性であり（QRS-Tベクトル夾角拡大）、初期QRSベクトルが小さい（RV1が低く、V5,　6にｑ波がない）ため、左室収縮期性負荷が考えられます。