症例４：労作時に胸痛を訴えた６１歳男性
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主訴：労作時胸痛発作
現病歴：４年前、会議中に胸部圧迫感が出現し、収縮期圧 230mmHgの高血圧を指摘され、小松島赤十字病院で冠動脈造影を行ったが、冠動脈狭窄度は50%程度で、経過観察を指導された。。最近、労作時に前胸部〜背部ﾆ10〜30分続く前胸部の締め付けられるような痛みを感じるようになったため、再度、冠動脈造影を受けた。若い頃から60本/日の喫煙を続けている。
主要診察・検査所見：身長１６９ｃｍ、体重７３．５ｋｇ、血圧１３８／７４mmHg。 空腹時血糖１１６mg/dl、総コレステロール１８９mg/dl、中性脂肪１１４mg/dl、ＨＤＬ−コレステロール３９mg/dl。
運動負荷心電図：陰性
胸部Ｘ線写真：心陰影左方に拡大（心胸郭比６２％）
下図は来院時心電図である。貴方はこの心電図をどう診断されるであろうか？人間ドック健診施設の若い医師は、「正常」、「左軸偏位」と診断した。