症例15　心悸亢進を訴えた65歳、男性

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症例：６５歳
主訴：心悸亢進
病歴：下血を主訴として来院し、諸検査の結果、結腸癌と診断された。術前検査として記録した電図に不整脈を認めたためホルター心電図を記録し、下図のような頻脈性不整脈が記録された。平素から時々心悸亢進発作を訴えている。

　下図は、本例の標準肢誘導心電図である。

　下図はホルター心電図の実時間記録である。

上段：頻脈発作開始時、中断：頻脈発作停止時，下段：非発作時

１．上の標準肢誘導心電図の所見および診断は？
２．下のホルター心電図記録に見る不整脈の診断は？
３．この頻脈性不整脈の臨床的意義は？
４．この頻脈性不整脈はどのように治療すべきか？