二次性QT延長症候群 | QT延長症候群 | 本例の解説へ |
遺伝性不整脈 | トップページ | / |
意識喪失を主訴とした53歳、女性
症例:53歳、女性
主訴:意識喪失発作
病歴:8月9日、卵巣癌の手術を受け、その際に5.6リットルの腹水除去を受けた。8月10日朝から心室性期外収縮が頻発し、持続の短い意識喪失発作が反復出現するようになったため、内科と共同診療になった。
下図は共同診療となった時点の術後心電図である。
A.. 術後の低K血症時の心電図 血清K濃度は3.4mEq/Lであった。 |
また下図は共同診療となった時点で認められた不整脈を示す。波形を異にする心室性期外収縮が頻発している。
B. 心室性期外収縮の頻発 |
下図は心室細動発作時の心電図である。
心室細動発作時の心電図 この記録の前半ではQRS波とT波の区別がない不規則な波形が連続出現 しているが、後半では自然に洞リズムに復帰している。 |
質問:
1.Aの心電図所見は?心電図診断は?
2.Bの心電図所見は? 心電図診断は?
3.このような不整脈が起こるようになった原因は何か?
4.この不整脈に対する治療は?